Spirale, Pille und Kondom - nicht nur Frauensache

Zur Verhütung gibt es heute viele unterschiedliche Systeme, die sehr auf die persönlichen Bedürfnisse der Frau abgestimmt sein können. Es sollte und muss nicht immer nur der Griff zur Pille sein. Die Methoden sind vielfältiger und teilweise auch mit weniger Nebenwirkungen behaftet.

Eine Übersicht der unterschiedlichsten Verhütungsmethoden unter besonderer Berücksichtigung von Vor- und Nachteilen sowie der jeweiligen Sicherheit finden Sie hier. Der jeweilige Pearl-Index nennt die Zahl ungewollter Schwangerschaften, wenn 100 Frauen die genannte Verhütungsmethode 1 Jahr anwenden.

 

Kupfer- oder Hormonspirale

Pearl-Index 1 - 2. Hohe Sicherheit.
Funktion Kupferspirale: freigesetzte Kupferinonen lösen eine Immunreaktion aus und verhindern so das Einnisten der Eizelle und inaktivieren gleichzeitig die Spermien. 
Hormonspirale: Verändert die Hormonsituation in der Gebärmutter und verhindert somit die Empfängnis.
Vorteile Haltbarkeit 3-5 Jahre, keine Beeinträchtigung beim Geschlechtsverkehr
Nachteile In der ersten Zeit nach der Einlage: verstärkte Monatsblutungen, vereinzelt wehenartige Unterleibsschmerzen 
Hinweis die Einlage kann im Rahmen einer Routineuntersuchung erfolgen
Empfehlung nicht geeignet für Jugendliche, empfohlen für Frauen, die schon geboren haben
 

Verhütungsring

Pearl-Index 1 - 2. Hohe Sicherheit.
Funktion Flexibler durchsichtiger weicher Ring, der in die Scheide eingeführt wird und dort Pillen-Hormone abgibt.
Vorteile Gegenüber der Pille wesentlich gleichmäßigere Blutspiegel bei insgesamt geringerer Hormonbelastung. Erbrechen und Durchfall beeinträchtigen die Sicherheit nicht.
Nachteile Ring kann unbemerkt verloren gehen.
Hinweis Nach 3 Wochen Liegedauer ist der Ring zu entfernen. Es tritt dann eine Blutung auf. Einlage eines neuen Ringes nach 1 Woche.
Empfehlung Frauen mit unregelmäßigem Lebensrhythmus
 

Pille

Pearl-Index 0,3 - 1.
Sicherheit Bei richtiger Anwendung sehr hohe Sicherheit.
Funktion Hormontabletten, die den Eisprung sowie den Transport und die Einnistung der Eizellen verhindern.
Vorteile Permanenter Empfängnisschutz. Reguliert den Zyklus und reduziert Regelschmerzen. Bei bestimmter Zusammensetzung wirksam gegen Akne.
Nachteile Durch dauerhafte Hormonbelastung Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen oder Gewichtszunahme möglich. Erhöhtes Thromboserisiko besonders bei Rauchern möglich.
Hinweis Erbrechen, Durchfall oder bestimmte Medikamente können die Sicherheit beeinträchtigen.
Empfehlung Für jede gesunde Frau. Nicht geeignet für starke Raucherrinnen und übergewichtige Frauen
 

Kondom

Pearl-Index 5 - 8. Mittlere Sicherheit
Funktion Mechanischer Gummischutz über das Glied. Das Sperma gelangt nicht in die Scheide.
Vorteile Wirksamer Schutz gegen HIV und andere Infektionskrankheiten.
Nachteile Allergien können ausgelöst werden. Anwendung beim Sex wird oft als störend empfunden. Kondome können platzen oder reißen.
Hinweis Cremes, Öle oder Überschreitungen des Haltbarkeitsdatum können die Sicherheit beeinträchtigen.
Empfehlung Bei neuen Partnersituationen. Zum Schutz vor AIDS oder anderen sexuell übertragbaren Krankheiten in Ergänzung zu anderen Methoden sind Kondome immer zu empfehlen
 

Hormonmessung im Urin

Pearl-Index 4 - 6. Mittlere Sicherheit.
Funktion Der Computer misst den Hormonspiegel und zeigt die fruchtbaren Tage an.
Vorteile Kann sowohl zur Empfängnisverhütung als auch bei Kinderwunsch eingesetzt werden.
Nachteile Hoher Aufwand. Gewissenhafte Messungen sind nötig. Kosten.
Hinweis An fruchtbaren Tagen sind andere Verhütungsmethoden erforderlich
Empfehlung Für Frauen, die bereit sind, Ihren Lebensrhythmus dieser Methode anzupassen.
 

Sterilisation

Pearl-Index 0,3 - 0,5. Sicherste Verhütungsmethode
Funktion Endgültiges Verfahren zur Unfruchtbarkeitmachung. Bei der Frau werden im Rahmen einer Bauchspiegelung in Vollnarkose die Eileiter durchtrennt. Die Samenzellen können so nicht mehr zur Eizelle gelangen. Beim Mann werden in örtlicher Betäubung die Samenleiter im Bereich des Hodensackes durchtrennt, ein kleines Stück entfernt und die Enden vernäht. Orgasmusfähigkeit und Potenz bleiben unberührt.
Vorteile Gute Methode für Männer oder Frauen, die absolut sicher sind, diesen Eingriff durchführen zu lassen und die sich keine Gedanken mehr um die Verhütung machen wollen. In einem solchen Fall eine echte Entlastung. Der Eingriff kann auch ambulant durchgeführt werden.
Nachteile Bei der Frau ist eine Vollnarkose für die Bauchspiegelung erforderlich. Mögliche Narkose- und Operationsrisiken, insgesamt jedoch relativ selten. Monatsblutungen und Orgasmusfähigkeit bleiben davon unberührt. Beim Mann ist aufgrund der Anatomie der Eingriff einfacher. Erst wenn bei mehreren Sperma-Proben (bis zu einem halben Jahr) nach dem Eingriff keine Samenfäden mehr nachzuweisen sind, kann auf weitere Verhütungsmittel endgültig verzichtet werden.
Hinweis Die Kosten werden nur in Ausnahmefällen bei medizinischen Indikationen von den Krankenkassen übernommen. Eine Sterilisation lässt sich nur im Einzelfall und mit großem Aufwand rückgängig machen (keine Kassenleistung !)
Empfehlung Für Frauen und Männer, deren Familienplanung mit Sicherheit abgeschlossen ist.
 

Verhütungspflaster

Pearl-Index 1,0. Hohe Sicherheit
Funktion Pflaster mit 20 cm² Oberfläche, gibt Hormone über die Haut ab und wirkt wie die Pille.
Vorteile Gegenüber der Pille wesentlich gleichmäßigere Blutspiegel bei insgesamt geringerer Hormonbelastung. Erbrechen und Durchfall beeinträchtigen die Sicherheit nicht.
Nachteile Sichtbare Verhütung, Hautreizungen möglich.
Hinweis Pflaster kann sich ablösen und verloren gehen.
Empfehlung Frauen mit unregelmäßigem Lebensrhythmus
 

Chemische Mittel

Pearl-Index 5 - 15. Unsicher.
Sicherheit Als alleinige Methoden sehr unsicher. Erst in Verbindung mit weiteren Verhütungsmitteln einigermaßen akzeptabel
Funktion Creme, Schaum, Gel oder Vaginaltabletten.
Lösen sich in der Scheide auf und töten oder lähmen Samenzellen.
Vorteile Bei Bedarf jederzeit einsetzbar.
Dadurch keine dauerhafte Belastung von Leber oder Stoffwechsel
Nachteile Müssen vor Beginn des Verkehrs eingeführt werden. Brennen in der Scheide oder am Penis möglich.
Hinweis Wirken nur ungefähr eine Stunde
Empfehlung Frauen die zu Kondom oder Hormonmessung eine zusätzliche Sicherheit möchten
 

Portiokappe/Diaphragma

Pearl-Index 4 – 6. Mittlere Sicherheit
Sicherheit Mittlere Sicherheit nur bei gleichzeitiger Anwendung chemischer Mittel
Funktion Durch Einbringen einer Gummikappe wird eine mechanische Barriere vor den Muttermund gelegt, welche das Eindringen von Spermien verhindern soll.
Vorteile Hormonfreie Verhütung. Kann bis zu 2 Stunden vor dem Verkehr eingesetzt werden
Nachteile Erstmalige Anpassung durch den Arzt notwendig.
Hinweis Bei mehrmaligem Verkehr muss erneut Gel eingeführt werden. Eine Entfernung sollte frühestens 6-8 Stunden nach dem Verkehr durchgeführt werden.
Empfehlung Für Frauen, die Pille oder Spirale nicht vertragen nehmen oder nicht dauerhaft verhüten möchten, ist das Diaphragma eine Alternative in Ausnahmesituationen.